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                有关脐带的变异︽危害胎宝宝健康的育∞儿知识

                2019-11-06 04:26

                  脐带危险一:脐带环绕

                  脐带是胎宝宝连接准妈妈的桥梁,通过这条相连的脐带,胎宝宝可以获得养分和氧气,胎宝宝产生的二氧化碳和各种废物也通过脐带送回母体中排出,小心脐带出问题影响……

                  脐带可能发生的问题有很多,其中■最容易出现也是让准妈妈们最感困扰的就是脐带绕颈,随着超声技术的发展和普遍应用,脐带绕颈已经不难被发现,一旦◣准妈妈知道了宝宝被脐带绕颈了,难免会产生恐慌,生怕☆宝宝发生危险的这种恐慌到底是否必要,很难一概而论。

                  脐带绕颈的发生频率

                  据统计,大约20%~25%的胎儿都有脐带绕颈,其中因为脐带绕颈而使胎儿缺氧╳或致死的却只有很少数。也就是说,虽ω然有四分之一的宝宝被脐带绕过,但绝大多数还是安全□ 地降生了。由此可见,过分的担心是不必要的。

                  脐带绕颈导致的危险

                  到底为什么会发生脐带绕颈?哪些情况下会产生∞危险呢?我们不妨◣来想象一下。

                  怀孕中期宝宝在妈妈的子□ 宫里舒服地漂浮在温暖的羊水中,脐带也漂浮着,当宝宝发育到一定的时候就会在羊水中活动,伸伸手和脚,甚至翻个※跟斗,大多数时候他和脐带可以和平共处,但一不小心他就会把手脚或身体和脐带缠在一起。

                  当空间足够大的时候,他还可以↑再翻个身又绕出来,所以有时候超声检查看到脐带绕颈而下次检查时又发现不绕了。当宝宝】越长越大,羊水这个游泳池对他来说就相对变小了,他不再能够大幅度地运动了,这时如果有脐带绕颈,就没那么容易脱身了。

                  好在脐带是有一定长度的『,大多数时候绕在宝宝脖▓子上的脐带就好比一条围巾松松地围着,在这种情况下,脐带和宝宝的脖子都没有受到压迫,也就不会产生危∑ 险。如果脐带▼不够长,或者顽皮的宝宝将它在脖子上绕█了好几圈的话,脐带就会勒紧而影响宝宝的血液供应,这时危险就悄悄来临了。由于脐带受到压迫,营养和氧气的供▼应减少了,宝宝生长所需供应匮乏,就会发㊣生胎儿生长迟缓,甚至发生胎儿窘迫。

                  另一种危险则发生在分娩时,当自然分娩时,胎儿在子宫收缩①的力量压迫下,要通过开◥大的宫颈口沿着产道下降,随着胎儿的位置∮逐渐下降,脐带也被逐渐拉紧。在正常情况下,脐带有足够的长度让胎儿安全娩出,如果有脐带绕颈的情况,它的长◣度就相对减少了,可能会勒得过紧,使胎儿缺氧。

                  诊断及处理

                  出现脐带缠绕时,产前可以通ぷ过B超检查胎儿身体上有无脐带压迹确诊,有经验的B超医师可以准确地测出脐带缠绕的周数。检查缠╳绕是否影响到胎儿健康,可以通过胎儿电子监护观察胎儿心率的变化,如果出现胎心不规则的减速或变异幅度过大时,就应考虑是◤脐带受到牵拉、挤压。

                  处理脐带缠绕主要根据产程进√展情况以及缠绕对胎儿★的影响程度决定。产程刚开始时胎儿已有缺氧表现,应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿,娩出时发现脐⌒ 带缠绕过紧,应立◣即钳夹,剪断脐带。

                  脐带危险★二:脐带脱垂

                  有一种脐带异常的情况是十分危急的,那就是脐带脱垂。我们知道正常的胎位是头位,就是胎儿头朝︻下,当胎位不正▽或胎儿过小时,脐带容易从空隙处滑落到胎儿先露部∑分的下面。这时一旦胎膜早破,脐带就会首先滑落,如果出现宫缩,脐带〗受到强烈的压迫使胎儿的血液供应急剧减△少,甚至中断,使胎儿㊣在短时间内出现严重窒息甚至死亡。

                  分娩时脐带脱垂怎么办?

                  胎膜完整而脐带位于胎先露以下者,称脐带先露;胎膜破裂后脐带●脱出于子宫颈口以下者,称△脐带脱垂。脐带脱垂多发生在胎位异●常如横位、臀位、羊水过多、骨盆狭窄或头盆不称等情况。较多发生在羊水过多者,当突然破膜时,脐带随羊水◎冲出,或胎膜早破而胎先露尚未入盆者。

                  脐带脱垂本@身对产妇无影响,产妇危险主要是诱发脱垂的⊙因素所致,并且由于情况紧急,须迅速娩出胎儿手术产率明显增高,母体损伤,如宫颈、阴888f道裂伤及感染机会也相应增加。对◥胎儿则不同,胎儿生命受到严∩重威胁,病死ξ 率极高,可达40%,国外报道在9%~49%。其预后与脱垂发生到分娩的时间有明显的关系。从胎心率开◥始下降到娩出胎儿的时间在20min之内者,预后较好。否则,病死率很高◥,存活者也可以☆存在神经系统后遗症。脐带脱垂早发现、早治疗是关键。

                  分娩时脐带脱垂的的处理方法

                  1、宫口已开≡全,胎儿存活,无◣头盆不称,先露部已较低者,头位可行手术↘助产,包括低产钳助产,臀位则行臀位牵引术。

                  2、宫口未开全≡,不具备经阴888f道分娩》条件,胎心好,家属在场者↘,征得其同意,不在场时可向孕妇本人讲明情况,在取得同意和(或)签字后,立即№行剖宫产术。这时,孕妇取头〇低位,检查▃者以阴888f道检查之手上推胎头,使之离开脐带,减轻对脐带的压迫,于原地迅速在局部麻●醉下进行剖它产术。但在消毒皮肤前必须再听一次胎心。如胎心率<100次/min,剖宫ξ产应慎重。

                  3、股心及脐带搏动已消失,胎儿已死亡或频临死亡,则经阴888f道分娩。

                  4、产后应测量脐带长度并检查有无胎盘低置。

                  脐带危险三:脐带过长、过短

                  正常足月胎儿的脐带平均长♂度为55厘米,超过70厘米称ξ为脐带过长,不足30厘米称为脐带过短。脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症。而脐带过短在怀孕期间不管孕妇还是胎儿都没有症♀状,但到了分娩时就会因『脐带过短而引起胎儿下降困难,或者是因为脐带牵拉过紧导致胎儿窘迫、胎盘早剥。

                  诊断及处理

                  脐带过长可以通过B超、电子监护观察胎心〓变化进行早期诊断,脐带过长本身不需要治『疗,只有当脐带过长引起了缠绕、打结、脱垂等并发症时︽才需要处理。

                  而脐带过短即使B超检查也难以确诊,分娩时如果出现∮胎儿下降困难、产程延长,应严密观察胎心,如果发现〓胎心出现异常就可早期诊断为脐带因素引起的胎儿窘迫,一旦出现这些问题应立即剖宫产,如果已经进入第二产程后才出现异常,可以迅速从阴888f道分娩,在胎←肩娩出后立即钳夹、切断脐带。

                  脐带危》险四:脐带扭转

                  脐带扭▅转是指脐带顺着纵轴旋转、扭曲,就像扭麻绳一样,只要向相反的方向旋转就可以回复正常。出现脐带扭转与※胎儿活动有关,正常←情况下可以有脐带扭转,但不应扭转过多或╲过密,过分扭转可使血循环中断,胎儿死亡率高。

                  诊断及处理

                  出现严重的脐带扭转时,胎动先是变得频繁而后消失,因此胎动异常者应引起注意。如果╱怀疑出现脐带扭转,应根据胎儿是否→缺氧、怀孕时期决定。

                  脐带打结有两种类型,一种为脐带假结,是由于脐血管与脐带长度〒不一致、血管在脐带中扭曲而引起,并非真正打结,假结也不能拉紧,对胎儿没有危害。另一种是脐带真结,与胎儿活动有关,一般发生在怀孕∏中期,先是出现脐带绕体,之后因为胎儿↙从脐带绕体环中穿出而形成脐带打结。如果打结处没有拉紧,对胎儿〓就没有影响,如果拉紧后就会阻断血液循环而引起∏宫内窒息,或者在分娩时造成死产。

                  脐带危险五:单脐动脉

                  正常的脐带中有两条脐动脉,一条脐静脉。如果胚胎发育出Ψ 现异常,脐带∏中只有一条脐动脉就称为单脐动脉。显而易见,单脐动脉时胎儿获得的血◤流量比正常少,所以导致胎儿早产、生长迟缓、胎儿宫内缺氧的机会增高。

                  诊断及处理

                  现在大多通过产前▲B超检查就可↓确诊。目前对于这种异常没有治疗方法,应密切注意胎儿的状况,如果胎儿一直没有缺血、缺氧出现,就可以继续▃怀孕,直至分娩。

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